+8613713076535

Manifestationer og årsager til hypoxi

Apr 28, 2023

tegn og symptomer
Arteriel iltspænding kan måles ved blodgasanalyse af en arteriel blodprøve og mindre pålideligt ved pulsoximetri, som ikke er et fuldstændigt mål for cirkulatorisk ilttilstrækkelighed. Hvis der er utilstrækkelig blodgennemstrømning eller utilstrækkelig hæmoglobin i blodet (anæmi), kan væv være hypoksiske, selv når der er høj arteriel iltmætning.

 

Cyanose
Hovedpine
Nedsat reaktionstid, desorientering og ukoordineret bevægelse.
Nedsat dømmekraft, forvirring, hukommelsestab og kognitive problemer.
Eufori eller dissociation
Synsforstyrrelser Et moderat niveau af hypoxi kan forårsage et generaliseret delvist tab af farvesyn, der påvirker både rød-grøn og blå-gul skelnen i en højde af 12,000 fod (3.700 m).
Hør eller svimmel fornemmelse, svimmelhed
Træthed, døsighed eller træthed
Stakåndet
Hjertebanken kan forekomme i de indledende faser. Senere kan pulsen reducere betydeligt grad. I alvorlige tilfælde kan der udvikles unormale hjerterytmer.
Kvalme og opkast
Indledningsvis forhøjet blodtryk efterfulgt af sænket blodtryk, efterhånden som tilstanden skrider frem.
Alvorlig hypoxi kan forårsage bevidsthedstab, kramper eller kramper, koma og til sidst død. Vejrtrækningshastigheden kan blive langsommere og overfladisk, og pupillerne reagerer muligvis ikke på lys.
Prikken i fingre og tæer
Følelsesløshed

 

Årsager
Ilt diffunderer passivt i lungealveolerne i henhold til en koncentrationsgradient, også omtalt som en partialtrykgradient. Indåndet luft bliver hurtigt mættet med vanddamp, hvilket reducerer partialtrykket af de øvrige komponenter en smule. Ilt diffunderer fra den indåndede luft til arterielt blod, hvor dets partialtryk er omkring 100 mmHg (13,3 kPa). I blodet er oxygen bundet til hæmoglobin, et protein i røde blodlegemer. Hæmoglobins bindingskapacitet er påvirket af partialtrykket af ilt i miljøet, som beskrevet af ilt-hæmoglobin-dissociationskurven. En mindre mængde ilt transporteres i opløsning i blodet.

I systemiske væv diffunderer ilt igen ned ad en koncentrationsgradient ind i celler og deres mitokondrier, hvor det bruges til at producere energi i forbindelse med nedbrydningen af ​​glukose, fedtstoffer og nogle aminosyrer. Hypoxi kan skyldes en fejl på ethvert trin i leveringen af ​​ilt til celler. Dette kan omfatte lave partialtryk af ilt i åndedrætsgassen, problemer med diffusion af ilt i lungerne gennem grænsefladen mellem luft og blod, utilstrækkeligt tilgængeligt hæmoglobin, problemer med blodgennemstrømningen til slutbrugervævet, problemer med vejrtrækningscyklussen mht. hastighed og volumen og fysiologisk og mekanisk dødrum Eksperimentelt bliver oxygendiffusion hastighedsbegrænsende, når arterielt oxygenpartialtryk falder til 60 mmHg (5,3 kPa) eller derunder.

Næsten al ilten i blodet er bundet til hæmoglobin, så interferens med dette bærermolekyle begrænser ilttilførslen til det perfunderede væv. Hæmoglobin øger blodets iltbærende kapacitet ca. 40-fold, med hæmoglobins evne til at transportere ilt påvirket af partialtrykket af ilt i det lokale miljø, et forhold beskrevet i ilt-hæmoglobin-dissociationskurven. Når hæmoglobinets evne til at transportere ilt nedbrydes, kan der opstå en hypoxisk tilstand.

Send forespørgsel