Den vigtigste patogenese af ny coronavirus lungebetændelse (benævnt ny koronar lungebetændelse) er, at en stor mængde inflammatoriske sekretioner eller ekssudater oversvømmer den interstitielle lunge og alveoli, som forhindrer frisk luft i at komme ind i alveolerne og udskifte kuldioxid i kroppen, hvilket fører til hypoxia , e venelighed af flere organsvigt og død. På nuværende tidspunkt er der ingen specifikke anti-neo coronavirus-lægemidler, og der anvendes mere symptomatisk understøttelse. Blandt dem er iltindånding en meget vigtig symptomatisk behandlingsforanstaltning under behandlingen af neo-koronar lungebetændelse.
Hvorfor forårsager det hypoxi?
Lungens hovedfunktion: fuldfør gasudvekslingen af ilt og kuldioxid.
Lungerne er det første indgangspunkt for frisk ilt fra omverdenen. Oxygen trænger ind i lungerne med vejrtrækning og udveksles med kuldioxid gennem det kapillære netværk af alveolarvæggen. Denne udveksling er en fysisk diffusionsproces under virkning af ilt eller delvist tryk af kuldioxid. Det trænger ind i hjertet fra lungevene (lungecirkulation) og derefter aorta (systemisk cirkulation). Giv iltrigt blod til forskellige organer og væv i kroppen. En sund voksnes faste åndedrætsvolumen er 450 ~ 500 ml en gang, ca. 9 liter luft pr. Minut og ca. 12.960 liter luft pr. Dag, svarende til 16,8 kg. Formålet med at indånde så meget luft er at indtage omkring 3,5 kg ilt. . Kvaliteten af lungefunktionen bestemmer direkte, hvor meget gas der udveksles. Jo større den vitale kapacitet er, jo mere indåndes ilt, jo stærkere er alveolær diffusionsfunktion, og jo sundere er personen.
Overvågning af hypoxi :
1. oxyhæmoglobin mætning （ SaO2 ）
SaO2 refererer til andelen ilt og hæmoglobin, det er de mest anvendte og lettest tilgængelige data på nuværende tidspunkt. SaO2 reflekterer den samlede mængde ilt, dens fordel er, at den kontinuerligt kan overvåges, men det er let at blive forstyrret af eksterne faktorer. Teoretisk set kan den aldrig nå 100% mætning, normale mennesker er generelt 95% -100%, og mindre end 94% kan betragtes som hypoxia, SaO2 <80%, kan="" dybest="" set="" diagnosticeres="" som="" hypoxæmi,="" sao2:="" 60%="" -80%,="" hvilket="" indikerer="" åbenlyst="" hypoxæmi,="" sao2=""><60%, hvilket="" antyder="" svær=""> .
2. Arteriel blodgasanalyse
Arterialt iltpartialtryk (PaO2) henviser til det fysiske indhold af opløst ilt i blodet. Efter at man har kombineret ilt i kroppen, skal det først dissocieres til opløst ilt, før det kan bruges af vævsceller. Det kan objektivt afspejle hypoxia-tilstand på det tidspunkt, men det kan ikke observeres kontinuerligt og dynamisk ， og har brug for at trække blod for at fuldføre. Den normale værdi er 80-100 mmHg, normalt kan PaO2 <60 mmhg="" diagnosticeres="" som="" hypoxæmi,="" pao2=""><50 mmhg="" indikerer="" tilstedeværelsen="" af="" åndedrætssvigt,="" pao2=""><40 mmhg="" indikerer="" svær="" hypoxi,="" og="" pao2=""><30 mmhg="" indikerer=""> PaO2 vil falde med alderen, og det kan betragtes som hypoxæmi, når PaO2 er lavere end grænserne for jævnaldrende.
Rådgivning til indånding af ilt:
1. Formålet med iltindånding inkluderer fire aspekter:
1) M opnåelse af fysiologiske indikatorer for normal iltmætning i blodet;
2) P roterer vigtige organfunktioner;
3) R epairing organskade forårsaget af hypoxia;
4) R uddannelse af inflammatorisk ekssudation;
5) Forbedring af human immunitet.
2. Hvordan indåndes ilt?
Mættet iltindånding ved normalt tryk eller positivt tryk i respirator (iltkoncentration 100%): 4-6 gange / dag, 20-30 minutter / tid anbefales . Fordi det inhalerede iltpartialtryk er højt, kan det hurtigt korrigere hypoxi og reducere inflammatorisk udstråling. At tage intermitterende oxygenindåndning med højt delvist tryk er gavnligt for genopretningen af sygdommen og overvejer fuldt ud risikoen for oxidativ skade og iltforgiftning.
Forstøvning af ilt: Tyskland rapporterede, at anvendelsen af forstøvningsmetode kunne kurere 4 patienter med neo-koronar lungebetændelse på kort tid. Hvis der anvendes nebulisering-iltbehandling, kan det give patienterne flere fordele. Lægemidler kan leveres direkte til luftvejene og alveolerne gennem aerosolisering.
High-flow iltindånding: Det er velegnet til alvorligt syge patienter med svag vejrtrækning. Det har opnået ideelle resultater i behandlingen af ny type koronar lungebetændelse. Det kan være bedre at hvile i 5 minutter hver 1-2 time.
