High-flow Oxygen Administration af Nasal kanyle For voksne og Perinatal patienter

Nasal kanyle har været et almindeligt anvendte patient interface til at levere supplerende ilt siden introduktionen i 1940 ' erne. Traditionelt har det været kategoriseret som en lav-flow enhed og i stand til at levere en 0,4 F(IO(2)) med strømme op til 6 L/min. til voksne med normal minutventilation. Der er dog betydelige præstation variation blandt patienterne og design, hvilket resulterer i en eksponentiel tilbagegang i leverede F(IO(2)) som at trække vejret frekvenser stigning. Nasal kanyle har også været med succes tilpasset til brug i perinatal og pediatric respiratorisk pleje; strømme er reduceret, i intervallet 0,25-1 L/min, på grund af mindre minut diskenheder. Et årti eller så siden, high-flow nasal kanyle (HFNC) iltbehandling blev indført, ledsaget af opvarmet befugtning systemer til at forhindre den tilknyttede udtørring af øvre luftveje slimhinde og at øge patientens komfort. Terapeutiske strømme for voksne var i området 15-40 L/min; F(IO(2)) kan justeres uafhængigt af hinanden med air/O(2) blanding. HFNC har også fundet yderligere kliniske anvendelse i perinatal pleje, som levering systemer med strømme > 2 L / min. kunne skabe et distending tryk svarende til nasal CPAP. Der er en lille, men voksende krop af oplysninger fra kliniske forsøg, der understøtter brugen af HFNC som en alternativ ilt grænseflade for voksne, der præsenterer med moderat hypoxæmi, der fortsætter efter at have fået ilt af reservoir-pose masker eller lignende terapi. Kliniske observationer rapport større patientens accept og komfort versus ilt masker. HFNC terapi er også blevet overvejet værdifulde i perinatal pleje i behandling af respiratorisk distress syndrom eller støtte patienter efter extubation svarende til nasal CPAP. På nuværende tidspunkt uklart, forskning-baserede beviser for HFNC rolle for dens perinatal applikationer. Denne gennemgang vil identificere foreslåede mekanismer for terapeutisk effektivitet, aktuelle levering udstyr, retningslinjer for rationel patienten ansøgningen og retning for yderligere forskning.